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发言人来了丨异地医保如何转移接续?免费体检、免费住院,能信吗?

发布时间:2024-03-29 16:53
发布时间:2024-03-29 16:53
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3月27日下午,“我为群众办实事·医保服务在身边”——“发言人来了”九龙坡区医保政策解读专场发布活动举行。来自九龙坡区医保局的四位“发言人”,聚焦医保领域群众关心的职工医保门诊工作保障机制改革、特殊疾病办理等热点难点问题,以“你提问,我回答”的形式,现场讲解政策干货,并解答市民关心的热点问题。

发布活动现场

成渝两地的医保缴费年限可以互认,退休时医保缴费年限怎么办理和计算?

彭亮回答问题

九龙坡区医疗保障事务中心参保科科长彭亮介绍,从2024年3月1日起,重庆市、成都市两个医保统筹区可实现医保缴费年限互认。成渝两地的参保人在退休时可在实际缴费时间最长的地方办理医保缴费年限认定,累计实际缴费年限满20年,即可在办理地按规定享受医保退休待遇。

缴费年限认定的标准为:两地实际缴费年限累计满20年即可在办理地享受医保退休待遇(两地实缴时间重叠的只能计算一边);若不足年限,可按办理地规定补缴满20年后享受医保退休待遇。

什么是医保码?使用医保码有什么好处?

郭玮回答问题?

九龙坡区医疗保障局党组成员、副局长郭玮介绍,医保码是由国家医保局为参保人统一颁发的医保电子身份证,全国通用、安全可靠。参保人激活医保码后,不用带实体卡,便可线上办理医保就医购药结算、医保信息查询、异地就医备案、电子特病证展示等所有医保业务,可以说是“一码在手,医保无忧”。

退休人员普通门诊报销政策是什么?

蒋晓丽回答问题

九龙坡区医疗保障局党组成员、医疗保障事务中心主任蒋晓丽介绍,从今年起重庆职工在医保定点医疗机构看普通门诊可以享受报销政策。退休职工只要一年内医保范围内费用达到100元就可以开始享受报销,其中在一二级定点医院普通门诊就医报销比例为70%,三级医院为60%,一年最多报销4000元。

除此之外,在特病门诊、两病门诊、国谈用药保障门诊就诊报销后,报销后的自付费用仍可以按照普通门诊报销政策进行二次报销,可以说大大减轻了我们参保群众的就医购药负担。

个别医院免费体检、住院,是真是假?

梁尤波回答问题

九龙坡区医疗保障局副局长梁尤波表示,“天上不会掉馅饼”,个别医院以免费体检、免费住院、吃饭不要钱、发放米油甚至发放现金这些方式,诱导参保人员住院。通过这些方式住院的参保人,医疗质量得不到保证,在诱导住院的背后往往伴随有欺诈骗保行为,对此行为将严肃查处和打击。

希望广大参保群众发现有类似线索,积极向九龙坡区医保局进行举报,举报电话是68188638。对查证属实符合奖励条件的举报人,根据查实情况,给予最低不少于500元,最高不超过20万元一次性奖励。

异地医保如何转移接续?

现场市民提问

九龙坡区医疗保障事务中心参保科科长彭亮介绍,办理医保转移,首先须暂停原医保关系后在重庆正常参保,可选择线下或线上方式办理。

线下方式:持本人身份证、原参保地医保部门出具的《基本医疗保障参保(合)凭证》到现参保地医保局办理转移手续。如在九龙坡区办理,可通过就近的镇(街道)或村(社区)医保经办人员进行代收代办。

线上方式:可在手机上通过“国家医保服务平台”APP,进入“办事指南”板块或关注“重庆市医疗保障局”微信公众号,进入“服务大厅”根据提示完成操作即可。

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